下記に必要事項をご記入の上、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
確認画面へと進みます。
(この時点では未送信です)

↓基本項目↓
お名前
(漢字)
お名前
(ふりがな)
郵便番号
ご住所
電話番号
(市外局番から)
FAX番号
(市外局番から)
メールアドレス
(半角入力)
↓出版したい書籍のジャンル↓
内容
小説・随筆・自叙伝
詩集・句集・歌集
社史・郷土史・県市町村史
資料集・学術論文・記念文集
遺稿集・追悼集
画集・写真集
欧文図書
復刻
その他
通信欄